Croix-Rouge française, EHPAD établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, soins infirmiers, stage, aide-soignante, lavage des mains, savon, SHA Solution hydroalcoolique, maladie d'Alzheimer, acte de soins, risque d'infection, risque de contamination, pathogène, transmission manuportée, transmission croisée, OMS Organisation mondiale de la santé, vulnérabilité du patient, CII Conseil International des Infirmières, désinfection, hygiène des mains
Dans le cadre de ma formation d'infirmière, j'ai intégré l'équipe d'un EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) en tant qu'élève stagiaire. Lors de ce premier stage, j'ai pu remarquer des pratiques mettant en jeu un risque infectieux, en lien avec l'UE 2.10, à savoir Infectiologie et Hygiène. En effet, au cours de ce stage j'ai d'abord été en compagnie d'aides-soignantes, afin de réaliser des soins d'hygiène et de confort aux résidents. J'ai pu observer des soignantes ne pas se laver les mains et ne pas se frictionner les mains à la solution hydroalcoolique entre chaque résident.
[...] La désinfection des mains est donc un des moyens de prévention contre les IAS. En effet, selon le Conseil supérieur de la Santé, il existe 5 indications de désinfection des mains : « immédiatement avant le contact avec le patient », « immédiation avant tout acte propre ou sale », « après exposition à des liquides biologiques avec ou sans port de gants », « après le dernier contact avec le patient et éventuellement son environnement proche quand on le quitte » et enfin « après contact avec l'environnement proche du patient même sans contact avec lui ». [...]
[...] En ligne http://nosobase.chu-lyon.fr/recommandations/cclin_arlin/cclinParisNord/2001_mains_CCLIN.pdf Conseil Supérieur de la Santé (2008). Recommandations en matière d'hygiène des mains durant les soins n° 8349. Ken, V (2019). Fondamentaux en hygiène, [cours à l'IRFSS de Nîmes] Liendle, M. (2012). Association de recherche en soins infirmer, [version électronique] Hors collection, pages 304 à 306 Morel, M-A. (2012). Association de recherche en soins infirmer, [version électronique] Hors collection, pages 110 à 112 Morel, M-A. (2012). [...]
[...] Le respect des règles d'asepsie (ici le lavage de mains) fait partie des compétences de l'IDE et AS. Pour conclure, ces trois concepts sont en lien avec la problématique : le lavage des mains est important dans la pratique IDE et AS, pour le respect des règles, des normes et des protocoles. Le risque lié à leur non-pratique pour les soignants est de se contaminer via les agents pathogènes des résidents. Enfin, le risque lié à leur non-pratique pour le résident est d'être contaminé par les agents infectieux des soignants et ceux des autres résidents. [...]
[...] Mardi 10 décembre 2019, l'équipe était découpée en 4 aides-soignantes (une pour chaque étage) ainsi que deux aides-soignantes de renfort qui ont rejoint l'équipe à partir de 8 h. Deux infirmières étaient en fonction ce jour-là. Les autres professionnels mentionnés plus tôt arrivent un peu plus tard au cours de la matinée. Ce mardi-là, je commence ma journée à 7 h avec l'AS au rez-de-chaussée. À l'entrée dans l'exercice de sa fonction, j'observe que l'AS ne se lave pas les mains à l'eau claire et au savon. Lors des différentes toilettes, l'AS ne se désinfecte pas les mains au SHA. [...]
[...] Enfin, cette analyse m'a permis de m'autoévaluer : j'ai forcément moi aussi dû oublier de me frictionner les mains avant ou après le contact avec un résident et donc ce dossier n'est en aucun cas là pour juger la pratique de l'AS : il est bien plus simple de voir les erreurs d'autrui que les siennes. Le point fort que je manifeste suite à cette analyse serait la remise en question. En revanche, ma difficulté serait de voir plus facilement l'erreur sur les pratiques des autres que sur les miennes. Bibliographie CCLIN Paris-Nord (2001). Hygiène des mains, guide de bonnes pratiques. [...]
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