Le trouble de la personnalité histrionique : l'équilibre instable du positionnement infirmier

Extraits

[...] Je pense que le fait que tout ce travail là, ce faisant en équipe et de cette façon, déjà ça permet au patient d'avoir une équipe qui travaille pour lui, qui construit quelque chose pour lui, avec lui-même, qui est dans son sens. Savoir qu'on est tous en faveur d'un même chemin, déjà c'est rassurant. Le patient se sent encadré et en sécurité. Ça se construit dans le temps, dans un premier temps, on va observer le comportement. On va commencer à poser des mots : « maison de retraite, aides à domicile » parce que nous les projets qu'on construit c'est beaucoup ça. [...]

[...] W est en hospitalisation libre en psychiatrie. Elle vient pour épisode dépressif aigu à la suite d'une rixe intrafamiliale. Madame W a également été diagnostiquée d'un TPH. Dès le premier soir, elle sollicite énormément les infirmiers pour des entretiens, elle se jette dans leur bras pour pleurer, insiste pour leur montrer des photos d'elle après la rixe. Le deuxième soir, elle vient me chercher personnellement pour un entretien. La patiente est très demandeuse d'entretiens, ils durent plus de 40min, à raison de 3 à 4 fois par jour et ne semblent pas aboutir : la patiente ne se dit pas soulagée, pleure beaucoup, et continue de solliciter les infirmiers quelques heures après, ressassant les mêmes pensées. [...]

[...] Puis l'hystérie c'est la femme initialement c'est l'ablation de l'utérus et des hormones et machin et de la folie et de la conversion et de tout ça. Alors que du côté de l'homme, c'est narcisse, c'est le narcissisme. Des hommes hystériques j'en ai rarement vu. Par contre, des hommes démonstratifs, on en voit plus quand ils sont très âgés. Les femmes hystériques, quand on les voit, elles sont plus jeunes. M : Ah oui c'est super intéressant, est-ce que tu fais une différence entre les hommes démonstratifs et les femmes démonstratives ? C : Dans le tableau clinique de la pathologie tu veux dire ? [...]

[...] L'alliance thérapeutique s'inscrit dans un processus de réhabilitation psychosociale. Elle "vise l'autonomie psychosociale de la personne handicapée par ses troubles psychiques et la reprise d'une vie sociale et professionnelle effective" Le but de cette alliance est de permettre au patient de comprendre ses troubles, de trouver comment pallier leurs conséquences, voire à leurs sources. Le projet final est un retour à domicile du patient au long cours en évitant les rechutes ou du moins savoir les repérer pour alerter au plus vite. [...]

[...] Analyse des données Les différents entretiens réalisés sont analysés suivant une grille disponible en annexe 2. Cette grille permet la répartition des différents objectifs décrits dans la grille d'entretien (annexe en différentes catégories. Ces catégories sont au nombre de cinq et rassemblent les principaux éléments pour valider ou invalider l'hypothèse de recherche. Celles-ci se constituent autour de : L'influence des représentations sociales liée au TPH et les appréhensions liées dans le cadre de la prise en soins Les difficultés rencontrées dans la prise en soins Les outils pour pallier ces difficultés Le positionnement professionnel face à ce profil de patient La perception du but en soins des soignants dans le cadre de la pathologie. [...]