C'est autour de deux grands axes que s'articule ce rapport : la découverte de l'institution, de son fonctionnement et de son organisation ; et la présentation de cas cliniques issus de l'expérience de mes deux stages où j'ai tenté de cerner et partager ce qui semblait se jouer dans ces entrevues.
Plus précisément, la première partie se centre sur l'analyse et la description de l'institution que j'ai pu découvrir dans le cadre du stage de Master 1. Elle tente d'y parvenir en essayant de disjoindre une observation « neutre » et sans participation du fonctionnement institutionnel, d'une considération qui est le fruit d'une perception subjective des faits appréhendés de l'intérieur. La seconde partie retrace quant à elle le cours de deux entrevues, malheureusement très brèves, que j'ai pu effectuer durant ce stage, mais surtout la présentation et la description éclairée de la rencontre clinique avec un enfant psychotique présentant des troubles sévères et accueilli en hospitalisation continue au CMPI de xxx (...)
[...] Brousse, M. H. (2005). Marchés communs et ségrégation. Journal Lacanien, n°2. Lacan, J. (1966). Écrits. Paris : Le Seuil. Lacan, J. (1971). [...]
[...] Cette exclusion semble faire retour dans l'institution comme un symptôme. Le symptôme comme vérité d'une institution divisée qui ne parvient pas à ramener ces enfants sur le « droit chemin ». C'est l'institution, le médecin, qui détient la connaissance. Il ne semble rien vouloir savoir de la souffrance de l'enfant qu'il réduit à des symptômes dont le discours de la science, qui élimine toute singularité, ne peut rien dire. Le maître médical sait ce qui manque au bien du patient compris comme « malade ». [...]
[...] Il ne fit aucune objection à passer la séance avec moi, même si ma position de stagiaire psychologue lui semblait confuse. Qui étais-je ? Que pouvais-je vouloir de lui ? Ces questions me renvoyaient à la dimension de mon propre désir, de ma propre demande. Et si, sur l'instant, j'ai eu l'impression d'avoir oublier toute forme de théorie, tout savoir abstrait accumulé depuis plusieurs années, j'avais le sentiment de commencer à comprendre ce que signifiait l'engagement transférentiel. Lorsque nous sommes entrés dans la pièce, un grand bureau froid et austère nous attendait. [...]
[...] En effet, une prise de recul est privilégiée. Aussi, dans certains cas, le psychologue qui n'est pas en contact direct avec les enfants, maintient une position de neutralité au sein de l'équipe. Par ailleurs, il est régulièrement sollicité par les membres de l'équipe désirant s'entretenir individuellement avec lui. Outre les difficultés que les soignants peuvent rencontrer dans la prise en charge des enfants, c'est également de problèmes relationnels avec d'autres membres du personnel dont il peut s'agir. Le psychologue s'investit dans cette mission d'écoute en tant que lieu où l'individu peut venir déposer sa souffrance. [...]
[...] A la fin de la séance, ces éléments, entre autres, nous ont permis d'écarter le diagnostic de la psychose. À la fin de ce premier entretien, j'ai convenu avec Madame M., ma référente de stage, de recevoir seul cet enfant la semaine suivante. Un entretien clinique « à mains nues » ne m'aurait pas gêné, mais Madame M. m'a convié à utiliser un support afin de « minimiser les possibilités de transferts » entre Fabien et moi, sachant que je ne pourrais suivre l'enfant au-delà de cette unique séance. [...]
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