Rapport de stage de Psychologie en milieu gériatrique

Extraits

[...] Mon ressenti était ambivalent durant cette expérience. Au début je me sentais esseulée par la neuropsychologue car dès le deuxième jour elle m'a demandé de faire moi-même les entretiens cliniques et les passations des tests. Je pensais avoir plus de temps pour l'observer afin de pouvoir être plus à la hauteur. Elle a préféré faire ainsi pour que je me familiarise au plus vite. Certes c'est efficace mais un peu douloureux au début, on se sent les premiers temps totalement démunis et incapable de réaliser toutes ses tâches variées dans leur globalité. [...]

[...] PRESENTATION DE LA STRUCTURE Le service est constitué de quatorze lits de soin de suite de réadaptation, de trente cinq lits de médecine gériatrique aigüe. Je n'ai pas inséré dans le l'organigramme les infirmières diplômée d'état de jour (au nombre de vingt), les IDE de nuit (deux), les aides soignantes de jour (vingt) et les aides soignantes de nuit organigramme du pÔle geriatrique PÔLE DE SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION (SSR) ET DE GÉRIATRIE Services Hospitalisation Consultation Soins de suite et de Equipe mobile Gériatrie Moyen pluridiscipli réadaptation (SSR) gériatrique séjour naire Responsable de pôle Dr Polis Neuropsychologue Mr Luset CONSULTATION MEMOIRE Cadre supérieur de Mme BOGUET santé Praticiens Dr PAUL Dr PAUL Dr THILLER Hospitaliers Dr DESOS Dr DESOS Dr SIZAT Dr VIGNAC Ergothérapeute Mr FEIX Cadre de Santé Mme BILLO Mme BILLO Mme FIDEL Service social Mme FEIX Mlle BOUYS L'objectif de la Consultation Mémoire est l'évaluation neuropsychologique dans le cadre de maladies neurodégénératives qui conduisent à une démence. [...]

[...] L'annonce du diagnostic est généralement faite par le médecin qui connait le mieux le patient (gériatre ou neurologue traitant). Elle n'est pas systématique et dépend beaucoup de l'attitude du patient et de l'entourage. Des consultations de soutien après « annonce diagnostique » animées par un psychothérapeute sont également proposées. quels troubles ? D'une façon générale ces troubles sont souvent temporaires et liés au contexte de survenu. On remarque l'apathie-inertie (différent de la dépression : diminution de l'initiation motrice, cognitive et du ressenti affectif), hyperémotivité (réactions de catastrophe), manifestations dépressives, humeur triste fluctuante et temporaire, idées suicidaires inhabituelles, anxiété diffuse, troubles du sommeil et du rythme veille/sommeil (rythme circadien). [...]

[...] Ils sont adressés par un médecin neurologue ou un médecin généraliste ayant prescrit un bilan biologique et un scanner cérébral. La mission du gériatre est d'évaluer la plainte du patient et le handicap, de prescrire un examen neurologique puis d'interpréter des examens complémentaires (biologiques, imagerie).La mission du neuropsychologue est d'objectiver la plainte du patient à l'aide d'outils neuropsychologiques pertinents et de tester des hypothèses diagnostiques en recherchant des signes associés. La mission du psychologue est de rechercher des arguments psychiatriques pour défendre une origine fonctionnelle, d'écarter une pathologie psychiatrique face à des troubles du comportement et de voire finalement avec le gériatre si un traitement ne peut pas soulager d'éventuels troubles en fonction de l'état psychique et physique du patient. [...]

[...] Quel est l'interet d'un diagnostic précoce ? Il est important d'inscrire le patient dans une prise en charge spécifique afin d'adapter le traitement chimiothérapique (avancées importantes en pharmacologie depuis 10 ans) et d'adapter la prise en charge multidisciplinaire : psychothérapie, neuropsychologie (stimulation cognitive), neuropsychiatrie. Il est nécessaire d'adapter le discours tenu au patient et à sa famille, les informer afin d'anticiper, étape par étape la perte progressive de l'autonomie. ma vision sur cette experience Les patients viennent d'eux même après une consultation chez leur médecin généraliste s'ils sont inquiets concernant leur mémoire ou antécédents familiaux. [...]