J'ai été accueillie au sein de l'équipe soignante du Centre Médico-Psychologique Villa Compoint au mois d'octobre 2005, pour une durée d'environ dix mois, au rythme de deux journées par semaine. Ce stage représente, dans ma formation universitaire, une troisième expérience dans un service extra-hospitalier de psychiatrie infanto-juvénile.
Après avoir présenté de façon générale l'institution, je ferai part de mon expérience de stage, à savoir la pratique des entretiens familiaux. Dans un premier temps, je définirai cette approche particulière du travail thérapeutique avec la famille. Puis, un paragraphe sera consacré à la description du cadre des entretiens familiaux, notamment la nature du dispositif clinique, les particularités et les intérêts de la co-thérapie, l'envoi des familles par un référent extérieur, le travail nécessaire sur la demande ou encore la position active du psychologue consultant. Certaines parties seront illustrées par des situations cliniques significatives. Dans un deuxième temps, j'exposerai mon questionnement en ce qui concerne cette méthode thérapeutique, puis je rendrai compte de mes divers mouvements contre-transférentiels ainsi que de mes apprentissages.
[...] MATHELIN, C. (1995). De la demande des parents au désir de l'enfant. Psychiatries, n°107, pp.23-28. MILLE, C. (1995-1996). De la consultation à l'indication thérapeutique dans les troubles psychopathologiques sévères de l'enfant. Perspectives Psychiatriques, n°50, pp.279-284. RENARD, L., AGMAN, G. (1993). La consultation en psychiatrie de l'enfant. Temps intermédiaire et espace thérapeutique. L'Information Psychiatrique, n°7, pp.600-607. [...]
[...] Morgane n'arrivait pas à parler avec sa mère ni en présence de cette dernière. On peut supposer que Morgane se sentait trop coupable de ses sentiments agressifs vis-à-vis de sa mère. Morgane désirait ensuite que le psychologue fasse part à ses parents de certains de ses propos. C'est donc dans ce contexte que nous recevons Morgane et son père pour un quatrième entretien. Mme B. était en retard mais allait arriver bientôt. Nous décidons de commencer la consultation sans elle. [...]
[...] Je me suis quelquefois « laissée avoir » par ce parti pris de possible activité que peut avoir le psychologue lors des entretiens familiaux. En effet, je pense que j'étais parfois plus dans quelque chose de l'ordre du passage à l'acte que dans une activité constructrice, c'est-à-dire permettant une élaboration psychique. Dans ces situations de passages à l'acte, le psychologue était là pour me « freiner » (on retrouve ici l'un des intérêts de la co-thérapie exposé précédemment). Au fur et à mesure des entretiens, j'ai appris à me « retenir d'agir » et à intégrer à ma réflexion clinique et thérapeutique les motifs de cet agir suspendu. [...]
[...] Par ailleurs, un soutien insuffisant ne risque-t- il pas de laisser une place trop importante à l'atteinte narcissique, rendant l'élaboration de la souffrance difficile ? J'ai appris à travailler avec chaque famille au cas par cas, en faisant des hypothèses sur leur fonctionnement psychique et sur l'organisation familiale ainsi qu'en analysant constamment mon contre-transfert Analyse de mes mouvements contre-transférentiels Lors de ce stage, j'ai pu réaliser à quel point le psychologue consultant est mis à contribution dans son contre-transfert. En effet, j'étais souvent « trahie » par mes mouvements contre-transférentiels immédiats, et donc non analysés. [...]
[...] Au fur et à mesure des entretiens, Mme E. pourra se laisser aller à nous parler de ses difficultés de séparation d'avec son fils ainsi que de son sentiment d'abandon lorsque celui-ci n'est pas près d'elle. Au cours de ce stage, j'ai donc pu remarquer qu'il était important de travailler sur l'envoi afin de rendre en quelque sorte l'initiative de la consultation à la famille. Il s'agit de recréer un espace où la famille puisse éventuellement dire non. En effet, laisser à une personne le champ décisionnel la conduit à ne pas se sentir privée de son choix et, par conséquent, à dire plus spontanément oui. [...]
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