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J'ai effectué mon second stage au collège Turenne situé à Sedan pendant une durée de deux semaines. Le service de restauration assure l'élaboration et la distribution des repas au sein même de l'établissement. Il s'agit d'une cuisine autogérée. Les convives de cette cantine scolaire sont essentiellement des adolescents demi-pensionnaires, d'âges variant de 10 à 15 ans, mais également d'une petite minorité de professeurs. Dans cette restauration scolaire sont servis en moyenne 200 repas par jour. Un service existe également le mercredi, toutefois celui-ci représente 10 couverts. C'est une restauration directe fonctionnant en liaison chaude.
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D'après ce que j'ai pu observer en stage, la diététicienne a pour rôle principal d'apprendre aux patients à acquérir sur le long terme de bonnes habitudes alimentaires afin d'atteindre un bien-être corporel et mental, mais aussi un mode de vie plus sain en passant par l'alimentation. En plus de son rôle d'expert en nutrition, la diététicienne a également un rôle de soutien psychologique, en effet, elle doit trouver les bons mots pour rassurer son patient et de l'amener vers l'atteinte de son objectif en passant par les différentes phases que le patient peut ressentir comme la résignation ou encore le choc.
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Les diététiciennes ne conseillent pas la prise de compléments alimentaires puisqu'avec une alimentation équilibrée, l'apport en nutriments, vitamines et minéraux devrait être suffisant afin de couvrir les besoins de l'organisme. S'il n'y a pas de carence ou déficit avérés par une analyse sanguine, les compléments alimentaires ne devraient pas être consommés. Toutefois, il existe des carences pour lesquelles le recours aux compléments alimentaires peut constituer une solution.
Les supplémentations peuvent dans certains cas améliorer les performances sportives si la prise se fait en fonction de l'activité sportive, des paramètres physiques et d'un régime végétarien correctement contrôlé. Par exemple, une supplémentation en vitamine B12 est souvent recommandée aux végétariens.
La supplémentation en protéines à base de protéines de pois ou de riz, ou encore de créatinine peut être également utilisée chez les sportifs souhaitant optimiser leur construction musculaire. La supplémentation en créatinine peut représenter un avantage pour les sportifs végétariens réalisant des efforts physiques courts et intenses et des efforts d'endurance, car celle-ci se retrouve majoritairement dans les produits carnés, mais elle est aussi synthétisée par l'organisme en combinant les acides aminés arginine, glycine et méthionine. Une supplémentation en créatine permet d'améliorer la performance à haute intensité à court terme, l'hypertrophie musculaire, la force maximale et de réduire la consommation d'oxygène pendant un exercice. Cependant, par cette supplémentation, ils peuvent engendrer une réelle toxicité pour l'organisme en sollicitant considérablement les fonctions du rein dans l'élimination des déchets.
[...] Elle offre une diversité de prestation, en effet, elle propose des ateliers cuisines, une aide aux courses alimentaires et la création de menus. Elle réalise des consultations par visio-conférence, à domicile et au cabinet. Il lui tient à c?ur de mettre en avant une diététique du « plaisir » en rompant avec la diététique restrictive et impersonnelle. Elle propose une prise en charge ludique et gourmande où il n'y pas de place pour la frustration. Ainsi elle met en valeur les qualités requises pour être diététicienne qui sont selon elle, l'empathie, la bienveillance, le professionnalisme puis le dynamisme. [...]
[...] Il convient alors de couvrir ses besoins en zinc via des sources variées comme les céréales, les graines (chanvre?), les légumineuses ou encore les produits laitiers et les ?ufs. De plus, la germination et le trempage des céréales permet d'augmenter son absorption par l'organisme. La vitamine B12 : Elle est la seule vitamine que l'on ne trouve pas dans les végétaux, elle est présente exclusivement dans les aliments d'origine animale. En général, les ?ufs et les produits laitiers sont suffisamment riches en B12 pour couvrir les besoins dans la mesure où ils sont consommés quotidiennement. Les oméga-3 : Les végétariens souffrent régulièrement de déficit en oméga-3 EPA et DHA. [...]
[...] L'IRC entraîne une rétention de déchets azotés et/ou organique mais aussi par des troubles hydroélectrolytiques et acido-basiques. Il existe 5 phases d'évolution de l'insuffisance rénale chronique, ici nous traiterons du stade 5. Le stade 5 correspond à une insuffisance rénale chronique terminale dont le DFG est inférieur à 15 mL/min/1,73m². B.2.2.2 Etiologie : C'est l'altération de la fonction glomérulaire qui marque l'entrée dans la maladie. Les facteurs de risques généraux de l'IRC sont : le diabète, l'hypertension artérielle et les néphropathies glomérulaires. [...]
[...] Il permet d'évaluer la fonction rénale et permet d'apprécier l'évolution d'une maladie rénale chronique. Schéma anatomique des fonctions du néphrons : B.2.2 Rappels de la physiopathologie de l'IRCT : B.2.2.1 Définition : L'IRC se définit de manière générale comme une pathologie rénale correspondant à une atteinte irréversible et globale de la fonction rénale glomérulaire, tubulaire et endocrine du fait de lésions rénales définitives. L'IRC est également définie par une diminution progressive et irréversible du débit de filtration glomérulaire (DFG) reflétant le fonctionnement rénal. [...]
[...] Potassium 3 voire 2g/j Alimentation contrôlée en potassium, une hyperkaliémie est fréquente chez les patients traités par IEC comme c'est le cas pour Mr A. Elle peut entraîner un risque d'arrêt cardiaque lorsque le taux est > à 7mmol/L. Des chélateurs de potassium sont mis en place comme pour Mr A. Bicarbonates Le taux sanguin doit être de 22 à 29 mmol/L si trop bas acidose L'acidose est provoquée par un défaut d'excrétion des ions hydrogène et un défaut de réabsorption des ions bicarbonates. [...]
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