Diabète, pathologies humaines, pharmacien, patient, ordonnance, rapport, commentaire, statistiques, molécules, monothérapie, plan des prises, interrogatoire, traitements associés, facteurs de risques
Le diabète de type II occupe une place de plus en plus importante dans les pathologies humaines. En effet, on constate une montée du nombre de diabétiques qui s'explique principalement par la modification des habitudes alimentaires avec une alimentation plus sucrée et plus grasse, corrélée à la sédentarité. Aussi, revient-il donc au pharmacien de prodiguer des conseils adaptés à chaque patient non seulement pour modifier les comportements, mais aussi pour accompagner au jour le jour les diabétiques.
[...] Ceci explique ce faible taux. ( Regard sur les molécules les plus délivrées En ne prenant pas compte des associations médicamenteuses, on remarque que les molécules antidiabétiques les plus délivrées sont la metformine, le gliclazide et le glimépiride. Ainsi, dans la famille des sulfamides hypoglycémiants, le glicazide et le glimépiride sont autant délivrés les uns que les autres. D'autre part, toutes les autres molécules de la même famille (glibornuride, glibenclamide, glipizide) ne sont pas du tout délivrées. Cela montre peut-être que les prescripteurs ne se lancent pas dans la prescription des autres molécules de même famille même si elles ont montré leur efficacité. [...]
[...] Cardiovasculaires : le mal perforant plantaire, AVC, infarctus du myocarde Le diabète accélère le processus d'athérosclérose. De ce fait, les patients développent plus rapidement des ischémies, des AVC. D'autre part, les neuropathies associées vont réduire la perception de la douleur ce qui peut conduire en présence de blessure au niveau des pieds à des maux perforants plantaires. Ceux-ci peuvent s'aggraver et nécessiter l'amputation. C'est pourquoi, il convient de prévenir le patient que les pieds doivent être entretenus par des bains de pieds fréquents en prenant de bien les sécher et de bien les inspecter. [...]
[...] En revanche, on peut utiliser des édulcorants tels que le sucralose ou la Stevia. Il faudra conseiller aux patients diabétiques une activité physique modérée telle que de la marche. Si la glycémie est trop haute, l'activité physique est déconseillée. II. Suivi du patient diabétique A. Informer le patient diabétique des effets indésirables majeurs Oculaires : rétinopathie, cataracte, glaucome Ces trois pathologies apparaissent lorsque la glycémie est élevée et/ou instable. Le glaucome peut être diagnostiqué en utilisant un tonomètre qui calcule la pression au sein de l'œil. [...]
[...] Urée, créatinine et microalbuminurie seront réalisés ainsi qu'un examen de fond d'œil, un ECG au moins une fois par an III. Interrogatoire d'un patient diabétique Informations générales Sexe : Âge : Il y a combien d'années qu'un médecin vous a dit pour la première fois que vous aviez un diabète ? ( Pouvez-vous me dire de quel type de diabète vous souffrez ? ( Type I / ( Type II / ( Ne sait pas Circonstances de découverte Au cours de quelles circonstances a-t-on découvert votre diabète ? [...]
[...] C'est un appareil qui utilise une goutte de votre sang prélevé au bout du doigt pour mesurer votre taux de sucre. Avez-vous cet appareil ? ( oui / ( non Si oui, réalisez-vous cette mesure vous-même. ( oui / ( non Si oui, combien faites-vous de glycémies par semaine en moyenne ? Avez-vous déjà entendu parler de «l'hémoglobine glyquée », encore appelée HbA1c ? (Il s'agit d'un indicateur pour définir l'efficacité d'un traitement antidiabétique.) ( oui / ( non De quand date le dernier dosage veineux à jeun de votre glycémie ? [...]
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