L'hypertension artérielle n'est pas une maladie à proprement parler, mais un facteur de risque cardiovasculaire. C'est pourquoi, une hypertension artérielle établie par le médecin aboutit souvent à la prescription d'un traitement antihypertenseur qui sera normalement pris durant toute la vie de l'individu. Aussi, le pharmacien est-il au coeur de l'éducation des patients et du suivi thérapeutique.
[...] • Un infarctus du myocarde ? Non • Un accident vasculaire cérébral ? Non • Une angioplastie coronaire ? Non • Un pontage coronarien ? Non • Une échographie du cœur ? [...]
[...] Parfois les résultats étaient proche des limites, mais aucun traitement hypocholestérolémiant n'est à envisager. - Avez-vous actuellement de l'asthme ou de la bronchite chronique ? Non - Combien de verres d'alcool consommez-vous par jour en moyenne ? Seulement un apéritif le week-end. - Lors de la mise en évidence de votre hypertension chez votre médecin, avez-vous reçu des conseils alimentaires afin de réduire votre hypertension artérielle avant la mise en place d'un traitement médicamenteux ? Si oui, lesquels ? Les avez-vous suivis ? [...]
[...] Ce problème a été en partie résolu par l'élaboration d'associations médicamenteuses antihypertensives. Mais si cette non-observance tient d'un oubli de la part du patient, il convient de proposer des dispositifs tels que des piluliers électroniques ou encore la mise en place de «rituels quotidiens » ; par exemple, toujours prendre ses comprimés une fois s'être brossé les dents. B – En proposant des thérapeutiques de soutien en complément du traitement médicamenteux Le pharmacien peut conseiller diverses thérapeutiques pour soutenir un traitement antihypertenseur comme : • la contention veineuse afin d'améliorer le retour veineux et le drainage d'oedèmes des membres inférieurs • la phytothérapie : olivier, ail, aubépine, ginseng, gui, ortie, aubier de tilleul ont montré un effet • l'oligothérapie : iode, association manganèse-cobalt • le thermalisme . [...]
[...] On ne connaît pas tous les facteurs de risque de la patiente, mais le fait que ce soit une personne âgée qui fait de l'hypertension artérielle ainsi qu'un excès de cholestérol augmente le risque cardiovasculaire. Le but du traitement antihypertenseur est de réduire la morbidité et la mortalité cardiovasculaire et d'éviter l'évolution vers l'insuffisance rénale. Chez le sujet âgé, la réduction de la pression artérielle diminue le risque de démence. Conseils incluant le plan des prises Il convient de ne pas restreindre le sel chez les personnes âgées. [...]
[...] Les suivez-vous encore ? La patiente déclare ne pas avoir eu de conseils diététiques de la part de son médecin. La patiente a juste d'elle-même précisée que son surpoids pourrait être un problème pour son hypertension. - La salière est-elle disponible sur votre table ? Non, les plats sont peu salés. - Consommez-vous régulièrement ? • des plats préparés ? Non • de l'eau gazeuse ? Non • des conserves ? Peu, seulement des conserves artisanales. [...]
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