Rapport de stage effectué en officine sur la place des anxiolytiques et des hypnotiques

Extraits

[...] La délivrance sera d'une boîte de 28 cps. Les effets secondaires possibles sont des troubles digestifs (constipation, flatulences, dyspepsie, douleurs abdominales, nausées, diarrhée), des céphalées, une asthénie et une insomnie. Le but de cette prescription est de traiter une hypercholestérolémie, ainsi que des troubles anxieux et une insomnie probablement liés à la dépression traitée chez ce patient. Lors de la délivrance de cette ordonnance, le pharmacien devra rappeler au patient que la prise de ses comprimés d'Imovane® et de Xanax® devra se faire au moment du coucher, et non pas au cours du dîner. [...]

[...] Commentaire d'ordonnance N°1 Cette ordonnance concerne un homme de 44 ans. La prescription est la suivante : - Paroxétine 20 mg 1 cp le matin - Xanax® 0,25 mg 1 cp 2 fois par jour + 1 cp au coucher - Imovane® 7,5 mg 1 cp au coucher - Tahor® 40 mg 1 cp par jour QSP 1 mois • La Paroxétine est le médicament générique du Déroxat® (Liste I). C'est un antidépresseur de la famille des ISRS (inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine). [...]

[...] Lors de la délivrance d'une spécialité hypnotique, le pharmacien doit rappeler au patient que ce médicament doit être pris immédiatement avant le coucher. Règles particulières de délivrance Les anxiolytiques et les hypnotiques sont des médicaments actifs sur le système nerveux central, et présentant un risque de dépendance. C'est pour cette raison que leur prescription et leur délivrance sont soumises à une réglementation très stricte. Toutes les spécialités appartenant à l'une ou l'autre de ces 2 familles sont inscrites sur la liste I. [...]

[...] Les effets secondaires qui peuvent survenir avec ce traitement sont une amertume buccale, une somnolence diurne, une baisse de la vigilance, une confusion, une asthénie, des céphalées, des vertiges, une faiblesse musculaire, une ataxie, des troubles gastro-intestinaux, une modification de la libido, des manifestations cutanées, des réactions paradoxales et de type psychiatrique, une amnésie antérograde, une dépendance, et un phénomène de rebond d'insomnie. • Le Tahor® appartient à liste I. Le principe actif de cette spécialité est une statine : l'Atorvastatine. Il est utilisé en cardiologie, en tant qu'hypocholestérolémiant et hypotriglycéridémiant ; et inhibiteur de l'HMG-CoA réductase. [...]

[...] Le but thérapeutique de cette prescription est de traiter une anxiété et une insomnie, ainsi que des contractures musculaires. Lors de la délivrance, le pharmacien rappellera au patient que la prise de Noctran® et Bromazépam devra se faire au coucher. Nous pouvons remarquer ici, qu'il y a une association de 2 anxiolytiques, association qui n'a normalement pas lieu d'être. Au cours de ce stage, j'ai cependant pu observer qu'il existait un décalage entre les textes réglementaires et ce qui était réellement appliqué. [...]