Stage de kinésithérapie, canal lombaire étroit, service de rééducation générale, CHBA Seraing, anamnèse, objectifs, diagnostic, douleurs lombaires, maladie de Baastrup, tramadol, test neurologique, master kinésithérapie
Madame P.H., 56 ans mesure 1,73 mètre et pèse 99 kilogrammes ce qui constitue un BMI de 33.1 avec de la masse répartie surtout au niveau abdominal. Elle est au chômage et n'exerce plus son métier d'employée de bureau depuis le 01/07/16. La patiente vit dans une maison avec jardin dont elle s'occupe ainsi que de ses animaux (chiens et cheval). Elle vit avec son mari et son fils de 26 ans avec qui elle s'entend bien. Elle ne boit, ne fume pas et mange globalement sain. Elle conduit.
Madame P.H semble épanouie avec la vie qu'elle mène et ne parait pas vouloir la modifier excepté ses douleurs dont le sujet la motive beaucoup. Elle suit des séances de kinésithérapie 2 fois par semaine et non 3 fois, car trop occupée. Il s'agit d'une dame très souriante et plutôt bavarde. N'hésitant pas à parler d'elle à tout le monde nous pourrions suspecter un manque d'attention.
[...] Le patient se penche en avant autant que possible et l'augmentation de l'écart doit être 5 cm. Si Analyse mouvement dans la Fl/Ext, Incli G/dr, Rot G/Dr et noter s'il y a : o Arrêts mous durs o Raideur douleurs en fin de mouvement o Passage douloureux F pour Flexion E pour extension LFD pour latéro-flexion droite LFG pour latéro-flexion gauche RD pour rotation droite RG pour rotation gauche La patiente présente un déficit de rotation droite, nous effectuerons un test vertèbre par vertèbre. [...]
[...] Histoire de la pathologie La patiente présente des douleurs lombaires depuis « toujours » et souffre d'une sciatique perpétuelle bilatérale depuis 2 ans. Suite à cela, elle a pris des médicaments (Dafalgan et Tradonal ONE) et reçu des infiltrations durant 1 an. Les douleurs persistant, madame P.H. a consulté un autre physiothérapeute il y a 1 an, qui lui a fait passer un scanner le 30/10/18. Celui-ci met en évidence un débord ostéophytique entrainant une diminution du calibre des trous de conjugaison entre L4 et L5 et entre L5 et S1. [...]
[...] Stage de kinésithérapie sur le canal lombaire étroit au service de rééducation générale du CHBA Seraing Master Kiné 2019-20 I. Anamnèse A. Présentation de la patiente Madame P.H ans mesure 1,73 mètre et pèse 99 kilogrammes ce qui constitue un BMI de 33.1 avec de la masse répartie surtout au niveau abdominal. Elle est au chômage et n'exerce plus son métier d'employée de bureau depuis le 01/07/16. La patiente vit dans une maison avec jardin dont elle s'occupe ainsi que de ses animaux (chiens et cheval). [...]
[...] Pouces du kiné sur S1, le patient exécute une flexion de tronc. Ici le test est bien réalisé, car les pouces du kiné montent simultanément. Après avoir testé les iliaques et le sacrum séparément, testons leur relation. Mobilité sacro-iliaque : Test de Gillet : Indiquerait une dysfonction sacro-iliaque (ilio-sacrée). Description : Le patient est debout. Le kiné se place derrière lui en plaçant un pouce sous l'épine iliaque postéro-supérieure (EIPS) et l'autre au niveau de S2 homolatéral à l'aplomb de l'EIPI. [...]
[...] Ses douleurs lombaires engendrent des contractures des paravertébraux et carré des lombes et limitent les amplitudes en inclinaison. La patiente a une vertèbre en rotation gauche qui limite la rotation droite du tronc et induit sans doute des compensations musculaires. [...]
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