Médecine gériatrique, Hôpital Nord Michallon, soins de suite, rééducation, soins palliatifs, équipe soignante, hypotension, hospitalisation, aides-soignants, soins thérapeutiques, rapport de stage
Le pavillon Elisée Chatin dans lequel j'ai effectué mon premier stage de cinq semaines, est situé à l'Hopital Nord Michallon et accueille des personnes âgées dépendantes de plus de 75 ans ainsi que des enfants. Il est divisé en différents services : médecine gériatrique, S.S.R., long séjour, soins palliatifs, psychiatrie de l'enfant et Unité Cognitivo-Comportementale (UCC). L'unité où j'ai effectué mon stage se trouve au premier étage et concerne à la fois la médecine gériatrique et les soins de suite et de rééducation.
Cette unité est divisée en deux secteurs et comprend 19 lits chacun. Les patients sont plus ou moins autonomes selon leur pathologie et leurs antécédents. Les chambres sont doubles mais il y a cinq chambres simples destinées principalement aux personnes ayant une lourde pathologie ou présentant un comportement difficile. Les patients bénéficient de différents services en plus des aides-soignants, des infirmiers et médecins comme une coiffeuse, une kinésithérapeute, un psychologue, un psychiatre, une pédicure.
Au niveau de l'équipe soignante, le matin il y a deux infirmiers et deux aides-soignants et l'après-midi il y a un infirmier ainsi que deux aides-soignants.
[...] J'ai pris un autre gant en mettant du savon et j'ai commencé par le bras le plus éloigné de l'épaule, en insistant sous les aisselles jusqu'aux doigts et en faisant attention à ne pas trop mouillé le pansement qu'elle avait, j'ai rincé et sécher avec la serviette en tamponnant afin d'éviter les irritations. J'ai fait la même chose pour l'autre bras en faisant attention à ses douleurs et j'ai fini par le torse et l'abdomen en insistant sous les plis des seins et l'ombilic. J'ai recouvert le haut du corps avec la chemise de l'hôpital. J'ai séché son visage puis j'ai lavé les jambes et les pieds en commençant par les cuisses et en finissant par les orteils, j'ai rincé puis séché. [...]
[...] D'après Léon SCHWARTZENBERG : « Le malade, surtout celui qui va mal, est l'être le plus seul qui soit au monde. Victime d'une maladie encore inconnue, objet de soins mystérieux, confiés à des mains étrangères, isolé face à l'équipe médicale qui tire des ficelles de son destin, tenu à distance par sa famille, à l'écart de la société, il est seul comme il ne l'a jamais été de toute sa vie avec au fond de lui-même la pensée lancinante de la mort, de la mort possible, de la mort prochaine ».[1] Pour éviter que le patient ait ce sentiment, le rôle propre de l'infirmier est d'appréhender à l'avance, de comprendre, interpréter les plaintes ou envies et de sentir lorsque la personne est gênée, mais aussi de s'adapter aux réactions auxquelles nous pouvons être confrontés. [...]
[...] Albin Michel. COSNIER, Jacques. Les interactions en milieu soignant. Soins et communication, approches interactionnistes des relations de soins 17- 32. SCHWARTZENBERG, Léon ; VIANSSON PONTE Pierre. Changer la mort. Paris : Fd. Albin Michel. [...]
[...] Je lui ai dit qu'on avait fini la toilette et que j'étais satisfaite, car elle avait bien participé. Elle m'a souri et m'a chaleureusement remercié. Analyse et questionnements Pendant les deux premières semaines que j'ai passées avec les aides- soignants, j'ai pu constater une grande charge de travail le matin pour la toilette des patients, car une très grande partie des toilettes se font au lit et sont quasi totales, donc plus de temps est nécessaire. Du fait qu'il y ait deux aides-soignants le matin, et le nombre important de patients à prendre en charge, le temps pour effectuer la toilette à chaque patient est assez court, car les infirmiers ont d'autres soins à effectuer et ne peuvent faire la toilette qu'à deux ou trois patients au maximum. [...]
[...] Elle est également installée sur un matelas à air afin d'éviter les escarres. Durant son hospitalisation il lui a été découvert une maladie rare qui est l'amylose cardiaque. Il s'agit d'un dépôt sur les tissus du cœur d'une protéine anormale qui est l'amyloïde ce qui provoque une insuffisance progressive du rythme cardiaque et une très grande fatigue se fait ressentir. Ainsi au niveau de son autonomie, elle a besoin d'une aide totale pour la toilette et le transfert et d'une aide partielle pour le repas. [...]
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