EHPAD Établissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes, Alzheimer, troubles cognitifs, actes de la vie quotidienne, autonomie, veuve, enfants, fonctions mentales, aide, assistance, soins, escarres, communication, feuille de surveillance, mobilisation, points d'appui, collaboration, professionnels de santé, institution, domicile
Je suis actuellement en stage au sein d'un EHPAD pour effectuer mon dernier et 4e stage de 2e année en soins infirmiers. L'établissement est composé de 38 lits dont 22 sont occupés à l'heure actuelle. L'équipe est composée d'une cadre de santé, d'infirmières, d'aide-soignante, d'une animatrice, de gériatres, d'une ergothérapeute ainsi que d'une diététicienne.
Lors de mon stage, je prends en soins Mme P, née le 03/12/1927 (95 ans) et arrivée en institution par transfert du SSR le 15 janvier 2014 où elle était admise pour aggravation de sa maladie d'Alzheimer et maintien à domicile impossible.
[...] Assurer les soins bucco-dentaires avec sa brosse à dents personnelle. Faire appel à la socio-esthéticienne pour les soins de manucure et/ou pédicure. Lever les rideaux après la toilette. Afin de pallier le risque de chute, prescription de barrières de lit. Mme présente de légers hématomes faciaux dus à un positionnement contre les barrières de lit, ainsi une prescription de protection de barrière de lit a été effectuée. Risque de constipation lié au décubitus prolongé : Administration Lansoyl si retard de Selles à partir de J-3. [...]
[...] Jugement clinique Pallier la perte d'autonomie de Mme P. liée à sa maladie d'Alzheimer très évoluée, en prenant en considération l'ensemble des risques liés au décubitus prolongé, dans un contexte de dénutrition sévère. Plan d'action Objectifs : prévenir des risques liés au décubitus Autonomie : Mme est dépendante pour la réalisation de l'ensemble des gestes de la vie quotidienne. Effectuer une aide complète à la toilette au lit avec aide totale à l'habillage et au déshabillage. Changer les draps quotidiennement. [...]
[...] Planifier le changement du cathéter sous-cutané tous les 4 jours. Administration Lasilix 40 mg 1 cp Matin + diffu K 1 gel matin. Surveillance de la fonction rénale : poids, œdèmes, pli cutané, clairance de la créatinine. Objectifs : Traiter la douleur de Mme P Effectuer régulièrement une évaluation de la douleur selon l'échelle ALGOPLUS. Pose du patch de Fentanyl 12Mcg/h à changer toutes les 72H. Administration Paracétamol 500 mg 2cp si besoin. Objectifs : Retarder l'évolution de la maladie d'Alzheimer Administration Acide Folique 5 mg 1cp matin. [...]
[...] ) lors de chaque mobilisation. Placer un oreiller entre les 2 jambes de Mme P au niveau du genou dû à une position maline. Commande d'un matelas anti-escarres effectué dû à un score Braden à 6. Effleurage aux points d'appui (sacrum, talons,) Risque de fausse route lié aux troubles de la déglutition : Alimentation en mixé Eau gélifiée Assurer une bonne position lors de la prise des repas. Savoir où se situe le matériel d'aspiration en cas de fausse route. [...]
[...] Projet de soins d'une résidente en EHPAD Synthèse Je suis actuellement en stage au sein d'un EHPAD pour effectuer mon dernier et 4e stage de 2e année en soins infirmiers. L'établissement est composé de 38 lits dont 22 sont occupés à l'heure actuelle. L'équipe est composée d'une cadre de santé, d'infirmières, d'aide-soignante, d'une animatrice, de gériatres, d'un ergothérapeute ainsi que d'une diététicienne. Lors de mon stage, je prends en soins Mme née le 03/12/1927 (95 ans) et arrivée en institution par transfert du SSR le 15 janvier 2014 où elle était admise pour aggravation de sa maladie d'Alzheimer et maintien à domicile impossible. [...]
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