Soins infirmiers, port de gants, gants à usage unique non stériles, exposition, contamination, précautions standards, risques de transmission croisée, champ de protection, patients infectés, patients immunodéprimés, BMR Bactéries Multi Résistantes, lavage des mains, friction hydro alcoolique, tri des déchets, boîtes à dastri, OPCT Objets Piquants, Coupants et Tranchants, environnement médical
Étudiante en première année en soins infirmiers, j'ai eu l'opportunité d'effectuer mon premier stage de 5 semaines à l'Hôpital du Raincy-Montfermeil, au sein du service de pneumologie.
Pour ce dossier, j'ai choisi le thème du port des gants, car selon les soins que les soignants seront amenés à réaliser, un risque n'est jamais écarté. C'est pour cela que les gants sont un équipement qui fait partie des précautions standards indispensables afin de protéger le soignant et le patient de toute exposition et contamination.
Mes motivations pour le choix de ce thème sont le non-respect du port des gants, que j'ai pu observer lors de mon stage, et cela m'a grandement interpellée au niveau de l'hygiène des mains, des transmissions croisées, de la sécurité du soignant et du patient.
[...] Elle remet le garrot et redemande à Monsieur V. de serrer son poignet, je l'interpelle et lui demande si elle ne va pas mettre des gants, car il y a un risque d'accident d'exposition au sang. Elle me répond que c'est lorsque l'on se fait piquer par une aiguille infectée, mais que lorsqu'on a la technique, le risque est faible. Je l'écoute et je me demande si le risque n'est pas impossible, mais je n'ai pas voulu la brusquer car je suis juste étudiante et elle est la professionnelle. [...]
[...] Le port de gants ne dispense pas du lavage des mains, qui permet d'éviter les transmissions manu portées des micro-organismes. Une friction hydro alcoolique doit durer 30sec et doit être réalisé en 7 temps. Cette friction s'avère être plus efficace qu'un simple lavage des mains, car il a un effet désinfectant et bactéricide. Donc c'est pour cela que dès que je rentre et que je sors d'une chambre du patient, je me frictionne avec le P.HA, ainsi que l'infirmière. Mais il faut le faire également avant d'avoir mis des gants et après les avoir utilisés. [...]
[...] Ensuite elle s'installe sur le fauteuil, car elle m'explique qu'il faut être à l'aise lorsque l'on réalise une prise de sang, met le champ sur le lit en dessous du bras de Monsieur V., elle rapproche l'adaptateur vers elle et le met à sa hauteur, et elle demande au patient de tendre le pour mettre en place le garrot. Elle prend une compresse stérile et fait des mouvements d'escargots afin d'étaler l'alcool sur toute la surface du lieu de prélèvement, elle appuie légèrement avec son index pour pouvoir sentir une veine et, l'ayant trouvée, me demande de toucher pour vérifier que je sens la veine moi aussi. La veine est même visible de l'extérieur. Alors l'infirmière demande à Monsieur V. [...]
[...] Elle a pris un des tubes et l'as inséré dans le corps de pompe, qui est muni d'une aiguille, afin que le sang puisse entrer dans le tube. Sur chaque tube, il y a un trait qui détermine la quantité de sang dont on a besoin - le sang s'arrête de couler automatiquement après être arrivé sur le trait. Elle fait la même chose avec les autres tubes, elle demanda au patient si tout va bien, il répondit que oui, elle enleva le garrot pour ne pas que le sang puisse couler abondamment et dit à Monsieur V. de relâcher son poignet. [...]
[...] Elle demande à une aide-soignante si Monsieur V. est bien à jeun pour sa prise de sang et celle-ci lui répond que oui. Nous nous dirigeons alors vers la chambre du patient, je frappe à la porte, je me présente, je ferme la porte, me frictionne les mains avec du P.HA, l'infirmière aussi. Monsieur V étant d'origine espagnole, grâce à des gestes de mains, j'ai pu me faire comprendre, car la barrière de la langue est souvent l'une des raisons d'un refus de soin. [...]
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