Médecine, urgences, organisation, communication, secret professionnel, réactivité, surveillance, cohésion, soins infirmiers, service de réanimation, article L 4314-3 du Code de la Santé publique, article 226-13 du Code pénal, article 226- 14 du Code pénal
Le troisième stage de ma formation en soins infirmiers se déroule dans un service de médecine intensive/réanimation au sein d'un hôpital. Je suis affectée au secteur de réanimation. C'est un secteur qui se compose de 15 lits. Les missions principales sont le diagnostic, les soins à visées curatives et palliatives. Les patients hospitalisés au sein du service présentent majoritairement des états de choc, embolies pulmonaires, pneumothorax, ainsi que des syndromes de détresse respiratoire aiguë (SDRA). La réanimation est une unité de soins techniques où l'état de santé des patients justifie une surveillance étroite et continue. Afin d'élaborer mon analyse de situation, je vais aborder un fait qui a eu lieu durant la troisième semaine de mon stage. Il s'agit d'une situation d'urgence à laquelle j'ai assisté. J'ai choisi de réaliser mon analyse de situation sur cet événement, car outre le fait que cela m'ait impressionné, il s'avère que c'était la première fois que je me confrontais à une telle situation. Une situation d'urgence comme celle-ci est malheureusement monnaie courante dans un tel service et les soignants y sont confrontés au quotidien.
[...] Une fois l'infirmière partie, ma tutrice me dit dans l'oreille : patient que tu es allé voir tout à l'heure pour son intubation et à qui tu as posé la sonde urinaire est en train de se dégrader fortement, il peut faire un arrêt cardiaque à tout moment. Si tu nous vois tous courir, ne t'inquiète pas, c'est pour qu'on se relaie pour le masser''. Ma tutrice se dirige alors vers le scope du patient qui se trouve face à nous et le retranscrit sur un nouvel onglet. [...]
[...] L'ensemble des soignants du service ont été alertés de la situation et le chariot d'urgence se trouvait près de la chambre. Questionnement - Comment une équipe soignante s'organise-t-elle lors d'une telle situation ? - Quelle est la place de la surveillance dans un tel service ? - Comment conserver le secret professionnel dans une situation d'urgence ? Analyse Face à cette situation, beaucoup de choses m'ont marqué, étonné, mais aussi surpris, comme la place qu'occupe la surveillance dans un tel service. [...]
[...] Pour ma part, lorsque j'ai appris la situation, j'ai instantanément posé la question à ma tutrice de stage de ce que je devais faire, si l'alarme d'urgence retentissait. Leur poste déjà défini au préalable, je n'aurais eu qu'à continuer ce que je faisais. J'ai choisi de réaliser mon devoir sur cette situation, car leur organisation est pour moi quelque chose qui m'a agréablement surpris. Je pense qu'une telle organisation est primordiale, surtout pour mon projet professionnel. Voulant exercer au SAMU plus tard, la cohésion, l'organisation ainsi que la réactivité qu'il est nécessaire d'avoir lors d'une situation d'urgence sont très importantes. [...]
[...] ces équipements sont indispensables pour la surveillance des patients en réanimation. Le scope est un écran qui permet de suivre en permanence les constantes comme le rythme cardiaque, le taux d'oxygène dans le sang, la tension artérielle ou encore la température. » - Le site Emergensim : Situation critique en réanimation'' nous dit : « Les situations critiques sont fréquentes dans les services de réanimation ou de soins intensifs : arrêts cardio-respiratoires, intubations en urgence ou difficiles, états de choc, extubations accidentelles, etc. [...]
[...] La réactivité et les mesures prises par l'ensemble de l'équipe pluridisciplinaire ont été très rapides, ce qui n'aurait pas été le cas si la surveillance de ce patient n'était pas optimale. L'ensemble des soignants suivent les constantes du patient en question sur les différents scopes du service tout en continuant respectivement les soins qu'ils réalisaient. Les internes, ainsi que certains soignants, se trouvaient devant la porte de la chambre, munis du chariot d'urgence. Toute l'équipe était prête à intervenir. La place de la surveillance est alors très importante. [...]
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