Analyse de situation liée à l'insuline en stage de psychiatrie

Extraits

[...] Je désinfecte le matériel et les surfaces. Lavage des mains transmissions écrites et orales Liens avec les UE suivies : Lavage simple des mains, friction avec SHA Désinfection des surfaces et du matériel Respect des protocoles et des prescriptions Respect des circuits propre/sale, des déchets (DASRI, des objets piquants) Antisepsie de la peau Port des gants Respect des précautions standard Respect zone propre, zone sale. Aller du plus propre au plus sale Observation, logique, analyse (réfléchir et penser le soin avant de le pratiquer) Confort et sécurité du patient Transmissions écrites et orales Pas d'action préventive et éducative avec ce patient, car ce dernier est diabétique depuis de très nombreuses années, il connaît parfaitement sa pathologie et les règles hygiéno-diététiques qui en découlent. [...]

[...] R.4311-5) chez un patient âgé de 62 ans, diabétique insulinodépendant avant ingestion de son petit déjeuner. (15 à 30 mm max) Injecter en sous cutané, si nécessaire et selon le protocole mis en place par le médecin, le nombre UI d'insulines prescrites. Ces 2 actes m'ayant été auparavant expliqués et montrés. Glycémie capillaire ou HGT (hématoglucotest) est une technique permettant une lecture instantanée de la glycémie vasculaire capillaire. Elle est pratiquée pour : • dépister un trouble biologique, • surveiller un traitement ; • la surveillance 3 fois par jour avant les repas d'un patient diabétique. [...]

[...] • Friction des mains SHA j'enfile des gants à usage unique, je désinfecte la zone avec une compresse +antiseptique (à savoir face externe de l'abdomen) • J'adapte l'embout piquant sur le stylo à insuline, je règle sur 2 ui, je retire la protection sur l'embout, je saisis la peau entre le pouce et l'index pour former un pli, • j'introduis l'aiguille d'un geste franc et rapide. • J'appuie sur le poussoir afin de libérer la dose d'insuline voulue, je retire l'aiguille, je recouvre le point d'injection avec une compresse +antiseptique. • Je jette l'embout dans le container à déchets piquants. Je jette les gants et les déchets. [...]

[...] • Friction des mains SHA • Je repère la zone à piquer (doigt ou lobe de l'oreille) si doigt ne pas piquer le pouce et l'index (préserver la pince) piquer sur le coté et non sur la partie charnue de la phalange pour préserver la sensibilité. • J'enfile les gants à usage unique, J'enlève la protection de l'embout du stylo auto piqueur. je compresse en dessous de la zone à piquer pour y faire affluer le sang. Je pique, j'éjecte l'embout dans le container à déchets piquants, je dépose le sang sur la partie réactive de la bandelette, j'applique une compresse imbibée antiseptique. Je lis le résultat sur le lecteur. Je jette les déchets (compresse, bandelette, gants). [...]

[...] • Je vais chercher le patient, je lui demande de se laver les mains eau + savon. Séchage avec papier absorbant je l'installe confortablement dans le fauteuil. • J'ouvre le sachet de compresses et les imbibe de solution antiseptique • (pas d'alcool, car cela peut fausser le résultat de la glycémie J'allume le lecteur, je vérifie que le code inscrit correspond bien à celui inscrit sur le flacon des bandelettes, j'insérer une bandelette dans l'appareil après avoir vérifié que la partie réactive ne soit pas endommagée ou sale. [...]