Analyse de pratique, soin relationnel, infirmier, examen endoscopique
Dans le cadre de mon stage réalisé en médecine chirurgicale ambulatoire, je vais développer le rôle infirmier dans le soin relationnel, place indispensable, ici dans un examen endoscopique. Le vécu du patient m'ayant interpellé.
Le stage de 10 semaines comprend un parcours patient, j'ai donc observé et participé à la consultation anesthésique, à l'accueil du patient avec sa prise en charge administrative, son transfert avec les brancardiers, au déroulement de l'examen/l'opération que ce soit en endoscopie ou au bloc opératoire, puis en salle de réveil et enfin le retour en chambre avec sa sortie.
[...] 43112 : Les soins infirmiers intègrent qualité technique et qualité des relations avec le malade. Ils ont pour objet, dans le respect des droits de la personne, dans le souci de son éducation à la santé et en tenant compte de la personnalité de celleci : 5° De participer à la prévention, à l'évaluation et au soulagement de la douleur et de la détresse physique et psychique des personnes 6 Article R. 43115 : Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier ou l'infirmière accomplit les actes ou dispense les soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information : 41° Aide et soutien psychologique 5 Quelques minutes plus tard, Mme V. [...]
[...] Ca peut vous donner envie de vomir, c'est pourquoi il est important de bien respirer et de ne pas avaler votre salive mais de la laisser couler sur l'alèse. D'accord ? Mme V. : D'accord Mo&i : Je vais vous mettre un gel anesthésiant dans la bouche, vous gargarisez puis vous pouvez l'avaler. Ensuite, je vous mets un caledent, le tuyau passera à l'intérieur et vous pourrez le mordre sans abîmer l'appareil. Intern&e : Allez c'est parti. Je suis sur la langue, j'avance. Allez, là c'est le moment d'avaler sinon je ne pourrais pas passer. La patiente a des hautslecœur. [...]
[...] En effet, je pense que le toucher est un moyen de communication plus intime que les paroles. Ceci est confirmé par l'anthropologue D. Le Breton : “La peau est une ancre rattachant le sujet au monde, elle donne un sens à la compassion, la gratuité, ou plutôt la générosité, un geste9 en fait tout son prix” ainsi que par F. Veldman, thérapeute : « Par ce moyen aussi, je communique la qualité de ma présence et de mon soutien plus directement et plus précisément qu'avec des mots. [...]
[...] Je suis avec S., l'infirmière, et un interne. Nous vérifions donc son identité en lui demandant d'épeler son nom, son prénom et sa date de naissance. Nous lui demandons si elle sait quel examen elle va faire. Ensuite, nous nous assurons qu'elle soit bien a jeun, qu'elle ait enlevé ses prothèses dentaires si elle en si elle présente des allergies, si elle prend des antiagrégants plaquettaires ou des anticoagulants. Ceci pour transcrire ces données sur la . checklis&t Nous remplissons également les papiers administratifs ainsi que la traçabilité du fibroscope. [...]
[...] Or, détourner l'attention de la situation anxiogène diminuerait la perception de la douleur d'après les travaux effectués par le professeur Andreas Wismeijer, chercheur au département psychologie, clinique et santé à Barcelone. J'ai d'ailleurs essayé de détourner l'attention d'un patient alors qu'on lui faisait une injection de toxine botulique dans la vessie sous AL mais cela n'a pas fonctionné. Il préférait se concentrer sur l'opération. Je n'ai pas insisté, ayant l'habitude d'en recevoir, je me suis dis qu'il savait ce qui était le mieux pour lui. Aije eu raison ? [...]
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