Analyse d'une situation, observations personnelles, stage infirmier de nuit, service hépatologie d'un CHRU, maladie d'Alzheimer, maltraitance d'un patient, aide-soignante, communication, humanité, éthique
Madame D. est une patiente de 77 ans, présentant une maladie d'Alzheimer, admise dans le service pour cancer colorectal. Elle a un mari qui vit à son domicile qui lui rend visite tous les jours et un fils avec qui elle est très proche. À la suite du bruit et des déambulations, l'aide-soignante a raccompagné Madame D dans sa chambre en lui disant qu'elle ne peut pas partir retrouver son mari et que celui-ci viendra la voir à hôpital, comme à son habitude, le lendemain matin. Une fois la patiente recouchée, l'aide-soignante a éteint la lumière de la chambre et fermé la porte, en sortant l'aide-soignante a bloqué la poignée de la porte avec l'adaptable de la réserve de matériel se trouvant dans le service en nous disant "Madame D, nous laissera tranquilles cette nuit, elle ne déambulera plus". Ceci étant, Madame D. s'est mise à frapper à la porte en demandant de lui ouvrir la porte et en pleurant.
[...] Analyse et observations personnelles d'une situation lors d'un stage infirmier de nuit au sein du service hépatologie d'un CHRU Description de la situation La situation observée a lieu le premier jour de mon stage infirmier de nuit au sein du service hépatologie d'un CHRU. Le service accueil des patients atteints de pathologies gastro-intestinales (maladies inflammatoires de l'intestin, cancers du système digestif, hémorragies digestives, maladies du pancréas, etc.) et hépatiques (hépatites aiguës et chroniques, cirrhose, cancer du foie et transplantation hépatique). [...]
[...] Quel positionnement en tant qu'étudiant infirmier j'aurais pu avoir pour éviter à la patiente de se mettre en danger ? Est-ce que l'équipe a pu apprécier le degré d'urgence et de dangerosité à court terme du patient ? Est-ce que l'aide-soignante a pris le temps de laisser Madame D s'exprimer ? De mon questionnement, on peut en dégager plusieurs concepts : La communication La maltraitance L'humanité L'éthique Analyse de la situation La question que je souhaite traiter en lien avec la situation que j'ai pu observer est celle Du positionnement de l'étudiant infirmier face à une situation jugée maltraitante. Face à la situation vécue, je n'ai pas réussi à trouver ma place, il me semblait difficile d'émettre une critique ou proposition sur un 1er jour de stage et ne voulant pas donner l'impression de remettre en cause la façon d'agir des soignants cette nuit-là. [...]
[...] Je me suis longuement interrogé sur l'attitude des soignants cette nuit-là, est-ce que leurs actions étaient un moyen de protéger cette femme ; ou d'apporter la tranquillité dans le service. De plus au vu de la pathologie de Mme du contexte très anxiogène d'être hospitalisé dans un environnement qui ne lui est pas familier, mais aussi ne pas pouvoir être avec son mari a pu créer une escalade émotionnelle, et ce, désir de partir à sa recherche dans les couloirs du service. [...]
[...] Mme n'as pas pu exprimer clairement ce qu'elle voulait et a été raccompagnée dans sa chambre et enfermé par le biais d'un adaptable qui venait bloquer de l'extérieur la porte, et contraignais donc celle-ci à rester dans sa chambre. On sait que la communication est très importante dans un contexte, soit de désorientation ou d'agressivité d'un patient en prenant le temps d'adapter cette communication qu'elle soit verbale ou non-verbale en adaptant sa voix pour créer un apaisement un soulagement ce qui aurait pu être bénéfique pour Mme D. [...]
[...] Questionnement sur la situation observée Durant toute la situation je reste à observer à proximité le déroulé de la situation ne sachant pas quelle attitude adoptée. J'ai eu le sentiment de ne pas pouvoir agir face à la détresse de la patiente, et j'ai donc culpabilisé à contrecoup. Je me suis demandé pour quelles raisons l'aide-soignante a eu cette attitude. Si cela s'était déjà produit avec d'autres patients ayant une pathologie neurodégénérative ? Si c'était légal ? [...]
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