Le refus de soins en EHPAD (Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes)

Extraits

[...] » Au terme de ces définitions, l'intimité semble être pour le patient un espace clos indispensable à son équilibre, lui permettant de se protéger des jugements extérieurs. Toute intrusion dans cet espace sans son accord viole son intimité d'où le comportement agressif des patients lors des soins d'hygiène. On parle alors d'atteinte psychique. En effet, la perception de soi ou de la situation vécue peut déclencher un sentiment de honte comme l'explique clairement Patricia le Boursicaud : « Le regard posé sur lui lors des soins peut gêner le malade. [...]

[...] C'est pourquoi le respect de l'intimité doit être incontestablement pris en compte par le personnel pour qu'ils adoptent une attitude et un comportement adéquat face à ces patients. D'ailleurs, d'après l'article R4311-3 du code de la santé publique, « Relèvent du rôle propre de l'infirmier ou de l'infirmière les soins liés aux fonctions d'entretien et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d'autonomie d'une personne ou d'un groupe de personnes. [...]

[...] Comment comprendre le refus de soin sur le plan philosophique et éthique ? Le respect de la liberté et de la dignité du résident implique le respect de son autonomie. L'autonomie est la faculté de se donner à soi-même la loi de son action sans la recevoir d'autrui. Selon Kant, l'autonomie est le caractère de la volonté pure qui ne se détermine qu'en vertu de sa propre loi, laquelle est de se conformer au devoir édicté par sa raison pratique et non par un intérêt externe « agi uniquement d'après la maxime qui fait que tu peux vouloir en même temps, qu'elle devienne une loi universelle » Fondements de la métaphysique des mœurs. [...]

[...] Cette loi va traiter respectivement du droit au choix de la personne dans le domaine sanitaire et va mettre en lumière la charte des droits des personnes âgées. La Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante, révisée en 2007, mentionne 14 points incontournables pour le respect de la personne afin qu'elle soit également reconnue dans sa dignité, sa liberté, ses droits et ses choix. Je conclurai mon analyse par la citation suivante qui selon moi est l'approche à adopter face au refus de soin des résidents : « Agis de telle sorte que tu traites l'humanité aussi bien dans ta personne que dans la personne des autres toujours et en même temps comme une fin et jamais simplement comme un moyen » Kant Kant parle avant tout de bonne volonté. [...]

[...] En effet, nous pouvons supposer que leur comportement est l'un des seuls moyens dont ils disposent pour s'exprimer. De ce fait, leur façon d'être peut être considérée comme « un véritable mode d'expression : cette attitude est donc porteuse de sens ». À un stade évolué de la démence, on sait que les soins d'hygiène corporelle et plus particulièrement les soins qui touchent à l'intimité, à la pudeur du résident peuvent entraîner une attitude de refus s'exprimant par l'agressivité, le mutisme, le repli sur soi-même tels des mécanismes de défense dès la mise à nu du corps lors de la toilette. [...]