J'ai effectué mon stage de deuxième année de formation d'assistante de service social dans un établissement de santé privé, situé sur un site rural de la métropole lilloise. Pour la situation que je vais vous présenter, je suis intervenue dans le service de réadaptation et réhabilitation respiratoire pour Madame Dubois âgée de 67 ans. Madame est célibataire et n'a pas d'enfant, elle est propriétaire d'un appartement situé au 3e étage d'un immeuble, avec un ascenseur régulièrement en panne.
Madame a été hospitalisée suite à une chute. Celle-ci avait engendré une perte d'autonomie, de ce fait, elle avait peur de retomber et n'osait plus marcher seule. J'ai accompagné Madame Dubois durant les deux dernières semaines de son hospitalisation. Mon intervention consistait à soutenir Madame dans la mise en place d'un projet de sortie en adéquation avec ses besoins. Dans un second temps, il s'agissait pour moi d'aborder l'accessibilité du logement de Madame et les risques que celui-ci pouvait provoquer sur le long terme.
J'ai effectué trois entretiens avec Madame Dubois ainsi qu'un autre en présence de sa sœur (Madame Manon); ceux-ci se sont déroulés dans la chambre de la patiente. J'ai également pris contact avec les partenaires nécessaires (Caisse d'Assurance Retraite et Santé Au Travail, Service de Soins Infirmiers à Domicile...) pour la mise en place du projet de sortie de Madame.
[...] Cette participation financière de la CARSAT facilite la mise en place d'aides au domicile durant une période de trois mois ; le calcul de cette aide est basé sur les ressources de la personne retraitée. En lien avec la question des transferts, il serait pertinent de solliciter, avec l'accord de Madame Dubois, l'intervention des ergothérapeutes de la clinique ; il est de leur mission de veiller au confort du patient, de l'aider pour les transferts en lui donnant des conseils pour ne pas faire de mauvais mouvements. [...]
[...] Hypothèses de travail : Grâce au recueil de données, plusieurs problématiques sont à aborder: la perte d'autonomie temporaire et la possibilité de mise en place d'aides à domicile, la situation financière et l'accessibilité de son appartement. IV. Analyse de la situation et hypothèse d'explication Selon l'Organisation mondiale de la santé, la vieillesse concerne les personnes âgées de 65 ans et plus. En ce sens, le vieillissement est « une période naturelle de la vie correspondant à une modification des fonctions physiologiques, à une perte de relation sociale par l'arrêt de l'activité professionnelle et à une diminution des capacités physiques et cérébrales. » Madame Dubois est dans une période de vieillissement. [...]
[...] Les infirmières ont alors proposé à Madame l'intervention du service social, ce qu'elle a accepté. Le jeudi 29 mars 2012, durant une réunion en équipe pluridisciplinaire, la situation de la patiente et la demande des sœurs sont évoquées ; après concertation avec l'équipe médicale et moi-même, il est décidé de mon intervention. D'une part, mon rôle consiste à mettre en place avec Madame Dubois un projet de sortie adapté à ses besoins. D'autre part, il semble nécessaire d'aborder les conditions d'habitat de cette dernière. [...]
[...] Une association conventionnée avec la CARSAT et choisie avec Madame Dubois sera alors missionnée pour de l'aide ménagère. J'ai contacté celui-ci pour les informer de la demande de Madame. Le problème ici posé est que la mutuelle et la CARSAT doivent faire appel à des associations avec lesquelles elles sont conventionnées afin que Madame n'avance pas les frais. Dans cette situation, les deux organismes n'ont pas d'associations conventionnées en commun. De ce fait, deux aides ménagères différentes interviendront, Madame Dubois est d'accord avec ce point. [...]
[...] Madame Dubois sollicite mon intervention, car elle est consciente qu'elle a perdu de son autonomie, cependant, elle m'évoque ne pas aimer dépendre d'autrui et voudrait pouvoir se débrouiller seule. Ces sentiments peuvent être liés au fait que cette dernière est peut-être dans une période de deuil par rapport à sa vie antérieure où elle travaillait, était autonome et active. Pour elle, faire appel à de l'aide extérieure confirme alors sa perte d'autonomie et son vieillissement. Néanmoins, elle accepte et sollicite régulièrement l'aide de sa petite sœur. Madame Manon s'apparente ainsi à un « aidant familial ». [...]
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