audit, Etablissements Publics de Santé, EPS, Habib Bourguiba-Sfax, Tunisie, audit interne
Dans le cadre de notre stage effectué dans l'hôpital Habib Bourguiba-Sfax, nous avons mis nos connaissances acquises durant nos études pour tester nos capacités à résoudre les problèmes comptables et financières des Etablissements Publics de Santé (EPS).
L'audit interne constitue un outil très important pour l'amélioration de la situation financière et économique des Etablissements Publics de Santé, il permet ainsi de dégager les faiblesses du système de contrôle interne pour but de correction et de même pour améliorer la qualité des soins hospitaliers.
Toutefois, ce stage nous a permis de tester nos capacités d'analyse et de synthèse, et de faire une comparaison entre application théorique et application pratique.
Pour faire une appréciation sur l'aspect théorique et l'aspect pratique au niveau du domaine d'audit interne des EPS, nous avons essayé dans le cadre de notre mémoire de présenter dans un premier chapitre l'expérience internationale de ce dernier, dans un deuxième chapitre sa méthodologie et dans un dernier chapitre de présenter un cas pratique vécu au sein de l'hôpital concernant le rapport du commissaire aux comptes donnant son opinion d'une part sur l'efficacité du système de contrôle interne et d'autre part sur la régularité et la sincérité des états financiers.
[...] La technique de sondage suppose le respect de certaines conditions : La définition de la population concernée, Le choix de la technique de sondage, La détermination de la taille de l'échantillon, La sélection de l'échantillon, L'étude de l'échantillon, L'extrapolation des résultats de l'échantillon et conclusions. o Population Ensemble des données à partir desquels un échantillon est sélectionné et sur lesquels l'auditeur souhaite tirer des conclusions. (ISA 530) S'il s'agit de plusieurs sous populations, il peut être nécessaire d'effectuer des sondages séparément à moins que le sous système ne soit pas jugé significatif. o L'échantillon Lors de la définition de l'échantillon, l'auditeur doit tenir compte des objectifs de la procédure d'audit et des attributs de la population dont sera extrait l'échantillon. [...]
[...] Les taux retenus sont les suivants : -Constructions -Installations Gles Ag et Am. Des constructions -Matériel médico technique fixe 10% - Instruments et accessoires 10% -Matériel de cuisine et réfectoire 10% -Linge et effet -Matériel de transport -Equipement de bureau 20% -Matériel téléphonique 10% -Installation Gles et Am divers 10% -Matériel informatique 10% -Equipements sanitaires 10% Les immobilisations ayant une valeur égale ou inférieure à 200 DT H.TVA on fait l'objet d'un amortissement intégral dés l'année de leur acquisition. Immobilisations financières Les immobilisations financières sont constituées des éléments suivants : participations, dépôts et cautionnements, consignations et prêts à plus d'un an. [...]
[...] Les comptes de charges et de produits Règle de prise en compte et de mesure des revenus Les revenus sont comptabilisés sur la base de facturation de système informatique assure la génération des factures de ventes. Les factures non intégrées sont saisies manuellement. Règles de prise en compte des charges Les charges sont constatées à la réception des factures libellées en monnaie étrangères se fait selon le taux de change du jour de dédouanement de la marchandise. La différence entre le cours de dédouanement et celui du règlement est prise en compte en gain ou en perte de change. [...]
[...] 1-2-3 : Les principes et méthodes comptables Les principes et méthodes comptables les plus significatifs appliqués par l'EPS Habib Bourguiba Sfax pour la préparation de ses états financiers sont les suivants : Exercice comptable L'EPS Habib Bourguiba Sfax arrête ses comptes et clôture son exercice comptable au 31 Décembre de chaque année. Méthode de présentation L'état de résultat et l'état de flux de trésorerie sont présentés selon les méthodes autorisés. Unité monétaire Les états financiers de l'EPS Habib Bourguiba sont arrêtés en Dinars Tunisiens. Coût historique Les éléments inscrits en comptabilité sont évalués par référence à la convention comptable du cout historique. [...]
[...] La capacité à définir la qualité des soins s'est beaucoup améliorée ces dernières années grâce aux travaux internationaux. Il existe, en effet, de nombreuses définitions qui permettent de mesurer et de décrire la qualité de manière fructueuse en termes claires. Dona bodian un pionnier des travaux dans ce domaine, parle de qualité à propos de soins qui maximise le bien-être des patients après avoir pris en compte le rapport bénéfice/risque à chaque étape du processus étape L'OMS ( organisation mondiale de santé) définit la qualité comme la capacité de garantir à chaque patient l'assortiment d'actes thérapeutiques lui assurant le meilleur résultat en terme de santé, conformément à l'état actuel de la science, au meilleur coût pour le même résultat, au moindre risque iatrogénique, pour sa plus grande satisfaction en termes de procédures, résultats, contacts humains Mais la définition la plus largement employée vient de l'institut de médecine des Etats-Unis (IOM) qui précise que la qualité est la capacité des services de santé destinés aux individus et aux populations d'augmenter la probabilité d'atteindre les résultats de santé souhaités, en conformité avec les connaissances professionnelles du moment Cette dernière définition est largement acceptée par la communauté internationale grâce à sa flexibilité et à son adaptabilité à des contextes différents. [...]
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